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台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

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中國時報【黃琮淵╱人物側寫】

「我就是腦袋轉不過來,才會被罵得這麼慘!」去年6月,在空服員罷工事件中,何煖軒接下華航董事長,過去這段時間,他只談公事,很少談自己,非得逼著他講點心路歷程,他才勉強地吐出這幾個字,算是極限。

能力好、做事明快,是何煖軒給人的印象,但警界出身,鐵漢性格使然,遇到委屈想辯駁,很多時候,話都到了喉頭,又吞回去。

要說這些日子,最讓何煖軒委屈的,其實不是華航,而是以過來人身份談了高鐵後,就被指為有意爭取交通部長。但其實認識何煖軒的人,都知道他有聊不完的「高鐵經」,他把高鐵當作自己的孩子,用情甚深。

在外界一面倒唱衰高鐵時,何煖軒接任高鐵局長,不服輸的個性,「把高鐵做起來」成了對自己、對國家最大的期許。高鐵財務出狀況時,他親赴日本斡旋,是在千鈞一髮之際救回高鐵,那是化不開的革命情感。

接下華航董事長,他同樣是在混亂中上任,有台灣虎航的虧損,加上復興航空解散,閒置的航線、失業的員工,都有待華航協助解決。

外界或許不知,華航不只接下興航穩賠的花蓮線,還接收興航地勤、機師及空服約160人,願意多做這些,繫於何煖軒一念之間,解決問題、幫國家把最好的航空人才留下來,不只是身為航空龍頭的責任,更是義務。

就如同那句「華航,不一樣了」的廣告詞深植人心,何煖軒用讓高鐵得以完工的堅持,投注在華航經營上,讓人看到華航的不一樣。或許再過幾年,他就會以「華航經」取代老生常談的「高鐵經」,歡迎洗耳恭聽。

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